Bulimia Nerviosa

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Es un trastorno de la conducta alimentaria de origen emocional caracterizado por el consumo de grandes cantidades de alimentos de manera incontrolable y recurrente - atracones, puede o no haber pérdida de peso e hiperactividad física. Incluye la adicción a la comida como primer mecanismo de adaptación. Los episodios repetidos de alimentación excesiva aumentan la capacidad gástrica, lo que retarda su vaciamiento, impide la liberación de colecistocinina - estimula la producción de enzimas del páncreas y de bilis, y deteriora la respuesta de saciedad. Entre los criterios diagnósticos se incluyen episodios recurrentes de ingestión excesiva en un periodo corto comportamientos compensatorios inadecuados como: vómito, uso de laxantes o diuréticos, ayuno, ejercicio excesivo.

 

Signos de una persona con Bulimia Nerviosa

  • Vasos sanguíneos rotos en los ojos por el esfuerzo al vomitar.
  • Pequeñas cortaduras y callosidades a través de las puntas de las articulaciones de los dedos debido al vómito auto-inducido.
  • Depresión, irritabilidad e ideas obsesivas.
  • Erosión del esmalte – perimólisis provoca sensibilidad y dolor térmicos.
  • Inflamación de la glándula salival – saladenosis provoca hipertrofia por regurgitación de contenido ácido.
  • Pueden tener peso normal, sobrepeso o estar algo enflaquecidas o con desnutrición.
  • Salpullidos y granos.
  • Hematemesis - expulsión de sangre por la boca.
  • Boca seca – xerostomía, por los vómitos, abuso de laxantes o diuréticos.
  • Aumento de la amilasa sérica – hiperlasemia, que eleva el nivel de dos a cuatro veces después de comer excesivamente y vomitar; se usa como un marcador de bulimia.
  • Traumatismo de mucosa, debido a un cepillado de dientes frecuente y riguroso.
  • Caries dental, por un aumento de la ingesta de alimentos chatarra, caramelos y dulces.

Factores de Riesgo

  • La edad: En general, los desórdenes de alimentación ocurren más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes de entre 18 y 28 años de edad.
  • El sexo: Ya que el 95% de los casos de desórdenes de alimentación ocurren en mujeres. Sin embargo, los números continúan aumentando en hombres.
  • La baja autoestima y la incapacidad de autoaceptarse.
  • Una personalidad predisponente, ya que las personas bulímicas suelen ser conflictivas, impulsivas y poco tolerantes a las presiones.
  • El ambiente familiar conflictivo y generalmente con antecedentes de alcoholismo, drogadicción y obesidad.
  • Los factores ambientales y culturales: en los que se da preferencia a las figuras esbeltas.
  • Ser atleta altamente competitivo generalmente son perfeccionistas y en algunas disciplinas como el baile - ballet, gimnasia y deportes de pista y campo tienen un particular alto riesgo para desarrollar bulimia.
  • Ser vegetarianos sobre todo durante la adolescencia.

Cómo debe ser la alimentación de una persona con Bulimia Nerviosa

  • Se debe proporcionar las necesidades energéticas basales y añádanse de 300 a 400 calorías por arriba de la ingestión actual.
  • Se deben utilizar porciones controladas de una dieta regular, por lo general en tres comidas y dos bocadillos.
  • Disminuir la ingestión de azúcar en general; hacer hincapié en la importancia de otros nutrientes importantes como vitaminas y minerales.

Referencias

NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
E., Kaufer-Horwitz M., Pérez-Lizaur A., Nutriología Médica, 3ª edición 2008, Editorial Panamericana
Revista de nutrición: Anorexia y Bulimia. Instituto Nacional de la Nutrición, Salvador Zubirán.
Manual de Diagnósticos. Sociedad Americana de Psiquiatría. (DSM IV).

Silvia Escott, Etump; Nutrición, diagnóstico y tratamiento, 5ª edición 2005, Editorial McGraw-Hill Interamericana
NIH/Medline
Dra. Pascuala Urrejola Pediatra. Magister en Nutrición. Departamento de Pediatría. Pontificia Universidad Católica de Chile.
BERNER, Enrique; PINERO, Julia y VALENTE, Shirley. Trastornos de la conducta alimentaria: signos clínicos en pacientes adolescentes con episodios de vómitos autoinducidos. Arch. argent. pediatr. [online]. 2004, vol.102, n.6, pp. 440-444. ISSN 1668-3501 begin_of_the_skype_highlighting.end_of_the_skype_hig